החלטה בתיק תא"מ 28992-08-11

בפני בקשה להורות על מחיקת טענות מכתב ההגנה של הנתבעת מן הטעם שמדובר בטענות חדשות

אשר לא הועלו על ידי הנתבעת בהזדמנות הראשונה.

העובדות הצריכות לבקשה :

1.         עסקינן בתביעה לתשלום תגמולי ביטוח מכח פוליסת ביטוח תאונות אישיות מס' 542872036 (להלן:"הפוליסה") שהוצאה על ידי הנתבעת ואשר בית ספר "מסורת ישראל", (להלן:" בית הספר"), כך על פי הנטען, נחשב למבוטח בה.

התובעת שלמדה בבית הספר נחשבת, כך לטענתה, למוטב עפ"י הפוליסה.

2.         ביום 8.3.06 נפגעה התובעת שעה שבמהלך טיול שנתי עלתה בסיום מסלול הליכה לאוטובוס שהמתין לה ולשאר המטיילים. התובעת ישבה על ברכיה על אחד מכיסאות האוטובוס וכאשר ניסתה לעבור לכיסא הצמוד נפל לפתע הכיסא אליו עברה. כתוצאה מכך נחבלה התובעת בברכה הימנית ממוט ברזל שלא היה מחובר לכיסא. (להלן:" התאונה").

           התובעת פונתה לבי"ח וקיבלה טיפול רפואי.

3.         בעקבות פציעתה כאמור פנתה התובעת אל הנתבעת בבקשה לפיצוי בהתאם לתנאי  הפוליסה.

4.         במכתב מיום 25.2.11 דחתה הנתבעת את דרישת הפיצוי בטענה כי:" הפוליסה אינה מכסה בין היתר תאונות דרכים". (להלן:" מכתב הדחייה")

5.         לאור הודעת הנתבעת כאמור ולאחר קבלת כתב ההגנה הוגשה הבקשה שבפני.

טענות הצדדים :          

6.         לטענת התובעת בכתב הגנתה העלתה הנתבעת טענות חדשות אשר לא הועלו במכתב הדחייה ואשר מתייחסות לשאלת מצבה הרפואי ונכותה בעקבות וכתוצאה מהתאונה.

 מאחר ומדובר בטענות חדשות ולאור ההלכות הנוהגות, הרי שדין טענות אלה להימחק מכתב ההגנה.

7.         הנתבעת מצידה מתנגדת לבקשה. לטענתה התאונה הינה תאונת דרכים ולפיכך ובהתאם לסייגים שבפוליסה אין הפוליסה חלה עליה. משכך ומשעה שמדובר "בטענת סף", הרי שאין עוד כל רלוונטיות לייתר נימוקי הדחייה, ככל שהיו כאלה.

על אף האמור טוענת הנתבעת כי בכל מקרה הטענות שמחיקתן מבוקשת כן נכללו מכתב הדחייה  בו נאמר בראשיתו, בין היתר:

"הפוליסה אינה מכסה, בין היתר, נכות נפשית נכות הפחותה    

 מ - 5% ונכות אסטטית".

טענה נוספת שמעלה הנתבעת - הסעיפים שמחיקתם מבוקשת מתייחסים לשאלת שיעור הנזק שנגרם לתובעת ומשכך ולאור ההלכה ולפיה לעולם רואים בנזק כמוכחש אף אם לא הוכחש במפורש הרי שגם מטעם זה דין הבקשה להדחות.

המצב המשפטי :